目前，我國18歲以上成年人糖尿病患病率高達12.65%，糖尿病前期患者高達34.86%，60歲以上人群患糖尿病人數占老年人口的30%。
關于糖尿病的治療，有人說通過調節腸道菌群，能幫助人體降低血糖，輔助治療糖尿病，減少降糖藥用量；對于輕微病癥患者來說，通過調節腸道菌群，可以調節血糖濃度，甚至可以逆轉糖尿病。這些說法靠譜嗎？對此，北京協和醫院內分泌科主任醫師趙維綱、中國科學院微生物研究所研究員朱寶利、中國疾病預防控制中心營養與健康所助理研究員邢青斌進行了相應的解答。
菌群和糖尿病有怎樣的關系？
健康人的腸道菌群有500種左右，糖尿病患者的菌群要低很多。臨床基礎研究顯示，人體內的有益菌群與糖代謝關系密切，但調整菌群不會產生立竿見影的效果，也不能徹底治愈糖尿病。如果在糖尿病到來之前主動調整飲食習慣和生活方式，構建健康的菌群環境，可以有效預防糖尿病。對于已經確診的糖友，一方面要主動建立健康生活習慣，一方面要遵醫囑積極治療。
哪一類糖尿病患者跟菌群有關聯？
人體管理降糖的激素，只有胰腺里面的β細胞來分泌。1型糖尿病主要是β細胞功能衰減，它可能跟免疫、遺傳、環境、病毒有關系。2型糖尿病主要是胰島素抵抗，和營養過剩、全身肥胖、脂肪肝等代謝問題相關。
胰島素抵抗與菌群之間關系緊密。正常情況下，營養充足后，菌群通過腸上皮細胞來告訴胰臟“你該降血糖了”。如果膳食結構不好，營養失衡，我們的身體組織接收到的信息是“我不需要降血糖，我還很餓，我還想多吃點”。超量飲食的結果導致腸道中產生短鏈脂肪酸的菌減少，產生脂多糖的菌增多。脂多糖容易誘發腸道長期慢性炎癥，這些炎癥進一步讓胰島發生誤解，最后胰島功能退化。
造成胰島素抵抗的原因有哪些？
肥胖，特別是中心型肥胖（內臟脂肪過多），這一類肥胖屬于代謝異常肥胖，容易出現血糖異常。炎癥，飲食習慣或者生活習慣不好，有害菌在腸道內大量繁殖，引發炎癥。還有藥物和遺傳。糖尿病雖然有遺傳性，但一家人吃飯、生活習慣類似，會導致細菌結構趨同，會出現一家糖尿病的現象。扶正生活飲食習慣，構建健康的菌群環境，對血糖管理大有益處。
益生菌能治百病，降血糖數它最強？
這個說法是錯誤的，糖尿病的發病非常復雜，單一因素不可能達到理想的效果。
目前市場上的有益菌有兩類：一類叫益生菌，屬于食品。常見的有乳酸桿菌類和雙歧桿菌類。這類菌使用30—38℃的溫水沖泡效果最佳；另一類叫菌劑，屬于藥品，具有治療作用，必須在醫生指導下服用。
糖尿病患者多見便秘、腹瀉或者便秘腹瀉交替，患者菌群紊亂。最近二十年，糖尿病臨床治療中，會用到菌劑來糾正因菌群紊亂導致的便秘和腹瀉。
最新的Akk（阿克曼氏）菌，是未來治療糖尿病、肥胖癥的明星菌，但目前還在藥物審批階段。
黃豆醬是菌群的聚集地，多吃能夠降血糖？
豆瓣醬、醬豆腐、醬油、黃豆醬、辣白菜主要由酵母菌高鹽發酵，發酵過程中酵母菌會分泌一些短肽、活性分子，少吃對身體有好處，但是鹽分太高，吃多了對健康有害。
大豆的膳食纖維大部分是可溶的膳食纖維，我們身體中的有益菌通過分解、發酵膳食纖維等成分，產生短鏈脂肪酸，向我們身體傳達正確的信號，所以豆制品具有十分重要的保健作用。
想要降血糖就要養好菌，要多吃粗糧？
粗糧指加工精度不高的糧食，它外皮層含有豐富的膳食纖維、礦物質和維生素，這些營養成分對于人體的血糖代謝有益，同時可以營養腸道菌群。
中國居民的膳食指南推薦每日粗糧比例在50—150克。平時可以把粗糧和細糧摻在一起做成雜糧飯食用，但不能過量食用，因為大量的膳食纖維進入腸道后，促進腸道蠕動過快排除體外，導致腸道菌群沒有時間消化利用這些營養。
長期睡眠不足導致菌群紊亂，是血糖升高的罪魁禍首？
長期睡眠不足的話，自身分泌的激素會影響菌群多樣性。
影響腸道菌群健康的四大因素有：膳食不合理、缺乏睡眠、缺乏運動、情緒壓力。
